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Avances sanitarios

La cirugía del cáncer de mama ya es ambulatoria e incluye radioterapia

La radiación se aplica en el quirófano y la mujer recibe el alta el mismo día. El Servet realiza las primeras operaciones sobre pacientes determinados

EL PERIÓDICO
09/06/2017

 

El hospital Miguel Servet de Zaragoza ha realizado las dos primeras intervenciones quirúrgicas de cáncer de mama con radioterapia intraoperatoria sin necesidad de ingreso hospitalario. En las operaciones, llevadas a cabo el pasado 31 de mayo, los cirujanos extrajeron el tumor sin extirpar la mama, tras lo que, en el mismo quirófano, los especialistas en Oncología Radioterapia administraron la radioterapia directamente en el lecho del tumor, lo que evita que estas pacientes tengan que recibir posteriormente sesiones en el acelerador de electrones. Una vez finalizada la intervención, las pacientes pasaron a una zona de despertar y el mismo día fueron dadas de alta y regresaron a sus domicilios.

Según las explicaciones de la cirujana Carmen Casamayor, este nuevo planteamiento precisa una adecuada selección de las enfermas y experiencia en los profesionales involucrados, además de que para llevar a cabo este proyecto ha sido precisa la destacada implicación del servicio de Anestesia, entre otros. Además, las mujeres han sido sometidas a los mismos tratamientos de las operaciones de cáncer de mama habituales, como la técnica del ganglio centinela de Medicina Nuclear y el control por parte de Anatomía Patológica.

Según María José Sangrós, de Medicina Nuclear, la técnica empleada permite localizar qué ganglios linfáticos (situados en la axila habitualmente) pueden estar afectados o no por el tumor. Los médicos nucleares localizan estos ganglios, los cirujanos los extraen y los anatomopatólogos, en este caso Beatriz Eizaguirre, lo analizan, lo que evita vaciamientos axilares innecesarios, establecer un valor pronóstico y determinar la actitud terapéutica a seguir.

MENOS ANSIEDAD // Así, la radióloga Silvia Cruz dio apoyo con una prueba ecográfica in situ para, entre otras acciones, corroborar que la sonda que hay que introducir en el lecho de tumor para administrar la radioterapia se realice de forma adecuada.

Por su parte, el anestesista Javier Martínez Andreu explicó que es preciso reducir la ansiedad propia de una operación quirúrgica de estas características, dar seguridad a la paciente, minimizar los efectos de la agresión quirúrgica y aminorar los efectos secundarios de la anestesia, como somnolencia, náuseas y vómitos.

Actualmente ya se realiza en muchos centros cirugía de mama sin ingreso, pero el objetivo del Servet es ofrecer este tratamiento completo dada la posibilidad de aplicar la radioterapia intraoperatoria de mama, según explica Reyes Ibáñez, jefe de sección de Oncología Radioterápica del área genital y mama. Este tipo de radioterapia se puede administrar en el quirófano, siguiendo unas indicaciones muy concretas del tipo o tamaño del tumor.