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Miércoles 10 Febrero 2010

Un usuario recoge unos medicamentos en una farmacia.
Foto:EDUARDO BAYONA

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• Encuesta del día: ¿Considera positivo que el personal de enfermería pueda prescribir medicamentos?

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Los médicos han advertido de los riesgos para la salud de los pacientes y el deterioro de la calidad asistencial que se podrían derivar de la prescripción de medicamentos por personal de Enfermería. Esta es una de las conclusiones obtenidas durante la mesa redonda para analizar las consecuencias de esta medida que impulsa el Ministerio de Sanidad, organizada por la Organización Médica Colegial y que fue moderada por Enrique de la Figuera, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Zaragoza.

El uso o prescripción de medicamentos dentro del ámbito de una consulta sanitaria requiere un diagnóstico previo, el cual solo puede ser realizado por los profesionales capacitados por ley para realizarlos, como se insistió a lo largo del acto. Los profesionales asistentes al debate coincidieron en destacar la existencia de un riesgo de que se banalice la prescripción, si finalmente la disposición adicional duodécima de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos se interpretara en el sentido de que otros profesionales pudieran prescribir (de hecho, matizaron que no tienen sentido expresiones como usar o autorizar). Además añadieron que se trataría de una norma inconstitucional porque se desnaturalizaría no ya el propio contenido de la Ley del Medicamento sino el de la legislación que regula las profesiones sanitarias (LOPS).

"Con este análisis, el colectivo médico no trata de crear alarma social, pero sí de llamar la atención sobre las consecuencias que puede tener esta medida, que ha tomado el Ministerio de Sanidad sin el necesario y sosegado debate entre todos los agentes implicados", insistió Enrique de la Figuera, y añadió: "En mi modesta opinión, en ocasiones la Administración regula asuntos de profundo calado profesional, en el articulado de leyes tangenciales, en disposiciones adicionales o en leyes de acompañamiento sin debatirlos, originando con ello problemas de fondo y forma", puntualizó.

A lo largo de esta jornada se advirtió que un medicamento, sacado fuera del contexto de la historia clínica del paciente, pierde todo su sentido y llega a ser peligroso. Así lo manifestó José Antonio González Correa, farmacólogo de la Facultad de Medicina de Málaga. "La única diferencia entre medicamento y veneno es la variación de su dosis", y ofreció datos de los problemas relacionados, tanto en cuanto a efectos adversos como a errores en la medicación. En este sentido, recordó que en España se notifican cada año unos 10.200 casos de reacciones adversas, básicamente a través de los médicos, siendo el índice de notificación de otros agentes muy inferior.

Existe además un alto grado de incumplimiento terapéutico por parte de los pacientes, que puede llegar al 60% en tratamientos crónicos y hasta el 40% en tratamientos agudos, siendo un 50% de los pacientes quienes abandonan el tratamiento al cabo del primer año. "La buena relación entre médico y paciente es clave para mejorar ese cumplimiento terapéutico y cualquier injerencia de otros agentes puede romper ese vínculo de confianza con las consiguientes consecuencias", añadió.

Por otro lado, Jesús Honorato Pérez, director del servicio de Farmacología de la Clínica Universitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra, apuntó que la competencia clínica se deriva del ejercicio clínico diario. "Es algo que hay que aprender pero también practicar día a día", suscribió y aludió a las reacciones adversas con los medicamentos. En la mesa redonda que moderó el representante de los médicos zaragozanos, también intervino Pedro González Salinas, asesor jurídico de la Organización Médica Colegial (OMC), quien repasó las claves jurídicas del desarrollo de esta orden, y María Dolores Navarro, subdirectora de la Fundación Josep Laporte, quien insistió finalmente en que si se decide delegar, hay que delimitar, las competencias y responsabilidades de cada uno. Entre las consecuencias, en opinión de los expertos, destacaría la posibilidad de romper la equidad del Sistema Nacional de Salud. "Necesidades iguales podrán ser atendidas por profesionales con capacidad y calidad insuficientes", lamentaron.

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Comentarios (6)

2. Braulio - 17/02/2008 - 15:46:31 h.
   Los corporativistas médicos ven en peligro sus privilegios. Por ahora son los únicos profesionales verdaderamente cualificados para realizar esta tárea, pero como todo en la vida puede cambiar? Puede que si, pero este ataque de soberbia preocupa mucho a uno de vuestros pacientes. Aún hay disciplinas que creen que los demás son de "segunda" (enfermeros, trabajadores sociales, técnicos...) Marcar como inadecuado
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3. Angela - 17/02/2008 - 15:34:28 h.
   Ni la farmacologia de Farmacia se puede comparar con la de Medicina y los farmacéuticos tampoco son buenos para prescribir. Sólo los médicos tienen "el poder" de decidir sobre lo que es bueno y malo. Si te contara los errores de prescripción por parte de profesionales médicos que he sufrido en mi vida..... Marcar como inadecuado
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4. Edu - 17/02/2008 - 13:49:33 h.
   No se puede comparar la farmacologia de enfermeria con la de medicina. Y lo dice alguien que estudia medicina y su novia enfermeria.
   
   El contenido de ambas asignaturas difiere en muchos aspectos, y por supuesto que las enfermeras estudian farmacologia, pero con una orientacion de la materia muy distinta a la nuestra. Sus conocimiento sobre los farmacos son distintos a los nuestros, coindiento en aspectos esenciales.
   
   Permitir que las enfermeras prescriban podria crear serios problemas con los tratamientos, como bien ha dicho la OMC.
   Cada uno a su trabajo, que yo no me pongo a promulgar leyes, porque no se, o no construyo un edificio, pues tampoco se. Pues que cada uno haga su trabajo que es lo que sabe. Marcar como inadecuado
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5. Daniel - 17/02/2008 - 13:10:52 h.
   A mi me parece un vergüenza la OMC, cada vez que sucede algo, aparecen y se va todo al garete. Los médicos no son los unicos de sistema sanitario, ni los unicos que han hecho carrera, ni son los capitanes generales de todo. Cada uno tiene que tener su función, pero no el médico debe tener todas y delegar las que no quiere. Marcar como inadecuado
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6. Sergio - 17/02/2008 - 09:33:12 h.
   Me parece interesante aportar algunos datos para la tranquilidad del público y disipar cualquier duda a cerca de la calidad asistencial recibida por los usuarios de los servicios de enfermería en cualquiera de sus campos de actuación.
   
   Me gustaría recordar que Enfermería es una titulación universitaria como Derecho, Magisterio , Trabajo social o Medicina entre otras con las lógicas diferencias de contenidos y de horas. Esta diferencia de horas formativas en la mayoría de los casos desaparecerá a partir del año próximo con la adaptación al espacio europeo y la creación de los títulos de grado, entre las que por supuesto se encuentra Enfermería.
   
   En al carrera de enfermería se estudian dos años de farmacología siendo ésta una de las materias más exigentes de todo el programa formativo y en la que se hace especial hincapié a la detección de reacciones adversas. Según los datos estadísticos es enfermería y no medicina el colectivo que mayor número de reacciones adversas a medicamentos detecta, lógicamente, por la proximidad a los pacientes en el medio hospitalario y el control de crónicos en las consultas de enfermería de atención primaria.
   
   El artículo no dice qué fármacos podrá prescribir enfermería, bien no se trata de prescribir fármacos antiarrítmicos o antidepresivos, se trata de que los enfermeros podamos prescribir fármacos relacionados con tareas propias de enfermería como el tratamiento de la úlceras o la prescripción de fármacos que actualmente se adquieren libremente en las farmacias, como analgésicos o antitérmicos. Por ello lejos de empeorar la calidad de la asistencia, con esta medida se pretende que profesionales perfectamente formados y acreditados realicen su trabajo de promoción y cuidado de la salud de una manera más ágil e independiente formando siempre equipo con los profesionales de la medicina.
   
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