Operan por primera vez de una enfermedad congénita a una bebé de 1,5 kilos

Un equipo de cardiólogos han operado, en el Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza, a una bebé prematura de 1,5 kilos para facilitar su respiración, ya que nació con una enfermedad congénita rara, una intervención pionera que se ha realizado por primera vez en el mundo a un niño de tan bajo peso.

La pequeña, de nombre Victoria, una trilliza que nació con 31 semanas de gestación, y que ahora tiene alrededor de mes y medio y ya pesa 2.450 gramos, ha sido operada el pasado día 31 de octubre, su evolución es favorable y se encuentra ingresada en la Unidad de Neonatos de dicho centro sanitario, ha informado hoy en Zaragoza el doctor Lorenzo Jiménez, cardiólogo pediátrico.

Un intervención "un poco compleja", por cateterismo, sin cirugía abierta, pero que no ha estado exenta de riesgos al tener tan bajo peso (1.450 gramos) y unas arterias muy pequeñas, pero "o se realizaba o la bebé fallecía", ha agregado Jiménez, quien ha llevado a cabo la operación junto a la doctora Marta López, de la misma especialidad.

Victoria nació con atresia pulmonar, una enfermedad congénita rara, que consiste en una falta de perforación de la válvula de la arteria que va a los pulmones, que le impedía respirar por sí misma y que se le detectó a los cinco días de su nacimiento.

Aunque normalmente los niños prematuros tienen insuficiencia respiratoria debido a la inmadurez de sus órganos, la atresia pulmonar suele aparecer más tarde, por lo que este caso se ha considerado "excepcional", ha dicho el doctor Segundo Rite, de la unidad de Neonatos del Hospital Infantil.

Sin embargo, se ha aprovechado precisamente que el "ductus", una arteria que comunica la aorta con la arteria pulmonar mientras el feto está en el vientre de la madre, estuviera aún abierto al ser un prematuro para efectuar un tratamiento con prostaglandinas y evitar su cierre, ha agregado Rite.

"La respuesta fue buena" pero poco a poco la niña fue deteriorándose al no conseguir, según este doctor, un "punto intermedio" en la apertura de dicho conducto y que su situación se mantuviera estable.

Por ello, y ante el estado "crítico" de la bebé, se decidió junto con los padres introducirle por una arteria de la pierna un diminuto "stent", de 1,5 a 1,6 milímetros, suficiente y sin riesgo para un niño grande pero "muy justo" en uno de tan poco peso, ya que le podría provocar daño antes de llegar al corazón, ha explicado Jiménez.

La operación, que se realizó el pasado día 31 de octubre, cuando Victoria tenía unos 14 días de vida, se prolongó por unas dos horas y rápidamente se le detectó una mejoría notable, ya no se le encharcaban los pulmones y se le pudo quitar la respiración asistida el día 4 de noviembre.

Su evolución es "favorable", pudo salir de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y está pendiente de que su alimentación por succión sea más adecuada, porque se fatiga todavía, para darla de alta en un corto plazo, ha agregado Rite.

Para la supervisora de Enfermería de Neonatos, Juani Abadía, los bebés prematuros suponen siempre un "reto" pero este caso ha sido "especial" y tenía a toda una unidad muy preocupada, cuando Victoria estaba crítica, y después del cateterismo los cuidados están siendo un poco más que los habituales.

Ahora, tendrá que realizarse un seguimiento "muy estrecho" de la bebé ya que, en el peor de los casos, se debería sustituir por otro conducto que diera flujo al corazón, pero sería una intervención sin tantos riesgos, ha señalado Jiménez.

El hermano de Victoria salió adelante sin problemas a pesar de ser prematuro y la hermana ha estado ingresada poco tiempo en la UCI.

Las cardiopatías congénitas tienen una incidencia de cinco casos por cada mil personas y de ellas la atresia pulmonar representa el 10 por ciento, es decir, se considera rara.

Su tratamiento consiste en implantar un diminuto "stent" (endoprótesis vascular) para mantener una vía abierta de flujo de sangre al pulmón y se realiza en cinco hospitales españoles, de ellos dos en Madrid, dos en Barcelona, en uno de los cuales ha trabajado Jiménez, y uno en Bilbao, y ahora por primera vez en Aragón.

Sin embargo, según este cardiólogo, pediátrico no hay constancia de que se haya efectuado en el mundo una intervención de este tipo a un bebé tan pequeño.