Azucena Martí Palacios es psicóloga, ha trabajado en la unidad de conductas adictivas en su ciudad de nacimiento, Vall d'Uixó (Castellón), y desde el pasado julio es la Delegada del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, que por primera vez incluye entre sus prioridades el juego patológico y el uso compulsivo de las nuevas tecnologías.

-Han decidido incorporar al plan de acción sobre adicciones 2018-2020 el juego patológico. Por qué?

-Porque es una realidad que llevamos abordando desde hace muchísimos años y había que darle ya presencia , en todas sus vertientes, tanto el juego 'online' como el presencial.

-Cuáles son entonces las principales medidas a poner en marcha?

-Desde la Delegación del Gobierno tenemos una relación continua con las comunidades y las dos ciudades autónomas para establecer medidas de coordinación y de control, dado que el juego presencial es competencia autonómica y, en algunos casos, de los ayuntamientos. Queremos llevar a cabo un abordaje común porque se puede caer en que una comunidad tenga una normativa más proteccionista, pero el jugador haga unos pocos kilómetros y encuentre lo que busca en la comunidad vecina. Además, llevamos a cabo programas de prevención, subvencionados mediante el Plan Nacional sobre Drogas. Por último, en cuanto al juego 'online', que sí es competencia del Gobierno, tenemos una relación fluida con la Dirección General de Ordenación del Juego como asistente técnica. Nuestro objetivo es comunicar cuáles son las medidas más garantistas para la población en general y la más vulnerable, que en el caso del juego incluye a los menores, las personas en riesgo de exclusión y los mayores.

-El plan incluye que se regule la publicidad y el Gobierno ha acordado con Podemos llevarlo a cabo. En su opinión, qué límites habría que imponer?

-También estamos trabajando con Hacienda en este sentido para que se restrinja la publicidad en horarios donde haya menores y otra población vulnerable como la tercera edad. Además, queremos que no participen figuras relevantes del deporte o a nivel social. La Dirección General del Juego ya está ultimando el proyecto.

-Es partidaria de que se limiten las casas de apuestas, que en algunas autonomías como Madrid casi se han duplicado en los últimos años?

-Hace unos días tratamos este asunto en la comisión interterritorial con los directores de salud pública de las comunidades y todos éramos unánimes en la necesidad de aprobar normativas que espacien las casas de apuestas entre sí y con los centros educativos. Algunos proponían fijar las autorizaciones en función de la población. Estamos barajando posibilidades, a ver si podemos hacer un documento común. Pero es competencia de los gobiernos autonómicos y a ver si podemos alcanzar una unanimidad.

-Qué problemas crea la ludopatía actual, cuáles son las diferencias con la adicciones tradicionales, al alcohol o las drogas?

-A veces se dice que el alcohol o el tabaco matan y entonces son más peligrosos. Pero yo hago la diferenciación a la contra. Es decir, hay muchas maneras de morir, una cosa es la muerte física, pero también está la muerte económica, la muerte de las separaciones, la muerte de tener un estatus social y perderlo y todas estas muertes se dan en el juego, por eso se da riesgo de suicidio alto. Teniendo en cuenta estos problemas, tenemos que informar, formar, sensibilizar a la sociedad en general y a todos los que tenemos una responsabilidad en el tema de regulaciones de que hay muchas maneras de morir, y el que pierde su familia, su estatus, toda su economía, siente una muerte social y emocional fuertísima. De hecho yo que he tratado gente que vivía en la calle, en una unidad de conductas adictivas y una de los factores de influyen para llegar a esta situación es el juego, junto con el alcohol, los problemas de salud mental y la heroína.

-Existe un perfil de jugador compulsivo?

-Existen patrones que pueden hacer que una persona tenga más o menos riesgo. Los factores son, de hecho, los mismos que para cualquier otra sustancia adictiva: la baja tolerancia a la frustración, la insatisfacción con la propia vida, vivir con niveles de angustia o ansiedad importantes... Aquellos que hacen que te refugies en la sustancia o el juego para evadirte de la realidad. En el juego muchas personas encuentran un refugio donde evitar las sensaciones y la realidad.

-Cualquiera puede caer en una adicción al juego?

-Que una persona que no tiene factores de riesgo pueda tener un problema de ludopatía entra dentro de las posibilidades. Yo he conocido a personas con problemas que, a priori, no tienen causalidad social, familiar o de personalidad para tener ese problema. Por ejemplo, un director de una sucursal bancaria, que acabó teniendo un problema económico importante.

-Es más peligroso el juego 'online' o los juegos tradicionales?

-Los juegos son más adictivos cuanto más participas en ellos y la recompensa es más inmediata. No crea el mismo tipo de adicción la lotería, donde el premio se obtiene a largo plazo o no, y donde no puedes participar en el juego, que las tragaperras, donde el jugador tiene la sensación de que está participando en que el azar le toque a él.

-Y el juego 'online', en el que se puede jugar 24 horas al día?

-Como cualquier otra sustancia, a mayor acceso, más posibilidad de jugar y de que se cree una adicción. Es otro de los factores que influyen. Los videojuegos, por ejemplo, han entrado por primera vez en la Organización Mundial de la Salud como patología.

-Se detectado si hay un porcentaje significativo de menores que juegan burlando la ley?

-En cuanto a los menores, como es un tema que nos preocupa, en el juego presencial tenemos en establecer unos protocolos para no accedan de ninguna forma a las salas del juego. En las partidas o apuestas 'online', la Dirección General está trabajando para diseñar claves que impidan su acceso, un tipo de pared, para que los menores no accedan, por ejemplo, a través de móviles diferentes a los suyos, porque cuanto más temprana es la edad de inicio, las personas tienen más vulnerabilidad de caer en la patología.

-Además, se ha incluido en el Plan de acción sobre adicciones el uso compulsivo de las nuevas tecnologías y el abuso de psicofármacos.

-La adicción a los TICs se han introducido porque se evidencia que hay una población que hace un uso compulsivo de internet, del móvil, y entonces hay que abordar este tema, desde el punto de vista del tratamiento y además programas de prevención y sensibilización, algunos dirigidos a los padres, para enseñar las buenas prácticas. El abuso de las TICS supone un aislamiento social, un menor rendimiento laboral o estudiantil y unos niveles de estrés importantes, nos lo dicen los estudios y entonces hay que abordarlo. En cuanto a los psicofármacos, las encuestas indican una utilización importante, sobre todo en mujeres a partir de los 40, por lo que tenemos que actuar, sensibilizando a la población de que hay riesgos y creando protocolos.