SALUD PÚBLICA

Las infecciones de transmisión sexual siguen al alza: la infección gonocócica creció un 42,6% en dos años, un 24,1% la sífilis

El último informe del Instituto Carlos III refleja que todas las ITS tienen más casos de hombres que mujeres

Detalle de varios preservativos.

Detalle de varios preservativos. / Agencias

María G. San Narciso

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) continúan desbocadas en España. Lejos de reducirse, en los últimos tres años la infección gonocócica ha crecido un 42,6%; un 24,1% en el caso de la sífilis. La clamidia creció un 20,7% anual entre 2016 y 2023.

Estos son algunos de los datos que se desprenden del informe 'Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones e Transmisión Sexual en España, 2023', que ha publicado este lunes el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III.

En él se indica que desde el inicio de la década de 2000 se ha observado un aumento en la incidencia de ITS como la gonorrea, la sífilis y la clamidia, especialmente en hombres jóvenes, aunque la edad varía en función de la enfermedad. La clamidia, por ejemplo, es más común en menores de 25 años, a diferencia del linfogranuloma venéreo. En todas las infecciones analizadas hay una mayor afectación en hombres que en mujeres. 

Tabla del informe 'Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones de Transmisión Sexual en España, 20230, publicado por el Instituto Carlos III.

Tabla del informe 'Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones de Transmisión Sexual en España, 20230, publicado por el Instituto Carlos III. / ISCIII

Con todo, el informe también advierte sobre la dificultad de comparar las tasas de incidencia entre comunidades autónomas. Esto se debe a las diferencias que aún se mantienen en sus sistemas de vigilancia. En este sentido, el Ministerio de Sanidad ha señalado que, "aunque todas las comunidades autónomas cuentan con declaración individualizada de casos", sería "crucial mejorar la calidad de los datos, especialmente en lo relativo al modo de transmisión"

Infección gonocócica

El informe recoge que en el año 2023 se notificaron 34.401 casos de infección gonocócica. La tasa se sitúa por encima de 71 casos por cada 100.000 habitantes, multiplicando por más de dos la de hace tan solo dos años atrás (34). 

Claro que no es igual en todo el país. Mientras que en Cataluña se registraron tasas por encima de 165,30; en Madrid de 94; 78 en el País Vasco; o 58 en Andalucía, en Ceuta (1,20), Melilla (2,34), Aragón (9,24), Castilla y León (12,59) y Extremadura (16,12) tuvieron números mucho más bajos.

Además, ocho de cada diez casos (27.533) fueron detectados en varones. La edad media del diagnóstico es a los 31 años, siendo las mujeres más jóvenes que los hombres (26 años frente a 32). Según la edad, las tasas más elevadas se produjeron en el grupo de 20 a 24 años, seguidas del grupo de 25 a 34 años.

Sífilis

En 2023 se notificaron 10.879 casos de sífilis, con una tasa de 22,62 por 100.000 habitantes. Son las tasas más elevadas en el periodo 1995-2023 que analiza este informe. La tendencia se mantiene en ascenso desde el año 2016.

Las comunidades autónomas que notificaron tasas más altas fueron Canarias (53,91), Baleares (33,97), Madrid (32,52) y Cataluña (30,54). Las de menor incidencia fueron, La Rioja (2,17), Castilla-La Mancha (3,36) y Aragón (6,11).

La gran mayoría de los diagnósticos fueron en hombre (88,1%). La media de edad fue de 37 años, sin diferencias significativas por sexo. Alrededor de seis de cada 10 casos tenían entre 24 y 44 años.

Por edad y sexo, las mayores tasas se produjeron entre los 25 y 34 años (113,14 casos por 100.000) seguido de las tasas entre los 35 y 44 años (79,55 casos por 100.000) en hombres. En las mujeres, las tasas entre los 20 y 24 años y los 25 y 34 años fueron similares (15,65 por 100.000, respectivamente).

Clamidia

De infección por 'Chlamydia trachomatis' se notificaron en 2023 casi 37.000 casos en el conjunto de las 18 comunidades autónomas que disponen de sistema de vigilancia para esta enfermedad. Prácticamente la totalidad de ellos se han diagnosticado en hombres (98,3%). Las tasas se han incrementado desde el 2016, llegando a casi 79 casos por cada 100.000 habitantes.

Este último año, las tasas más altas se observaron en Cataluña (194,56), Navarra (124,97), País Vasco (102,78) y Madrid (85,97). Las tasas más bajas las registraron Melilla (1,17), Aragón (5,52), Castilla y León (13,26) y Castilla-La Mancha (13,82). Ceuta no notificó ningún caso.

El 46,6% (17.238 casos) fueron mujeres. La media de edad del diagnóstico se mantuvo en unos 28 años, siendo las mujeres más jóvenes que los hombres (24 y 31 años, respectivamente). La mayoría de los casos se produjeron entre los 25-34 años (36,4%) y 20-24 años (25,6%). El porcentaje de casos entre 15 y 19 años fue del 9,9%, siendo el 16,2% del total de casos en mujeres y el 4,4% en hombres.

Tratamiento

El informe también recoge datos del linfogranuloma venéreo, el menos frecuente, pero que ha crecido alrededor de un 80% en el último año, hasta los 1.807 casos. Se trata de una infección prolongada del sistema linfático causada por cepas de la 'Chlamydia trachomatis'.

Por lo general, todas estas infecciones suelen responder bien al tratamiento con antibióticos, lo que, según expertos, puede haber hecho que parte de la población haya perdido el miedo a la hora de protegerse frente a ellas. Con todo, las resistencias empiezan a hacer más difícil acabar con ellas.

Para combatir este problema creciente, Sanidad recuerda que España ha puesto en marcha el Plan de Prevención y Control de la infección por el VIH y las ITS 2021-2030. Su objetivo es acabar con estas infecciones como problema de salud pública para el año 2030 a través prevención, el diagnóstico precoz, el tratamiento, la atención a la cronicidad y la mejora de la calidad de vida, sin olvidar la lucha contra el estigma y la discriminación.

En línea con este plan, el Ministerio de Sanidad y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) han unido fuerzas para elaborar las nuevas Guías de Manejo de las ITS, que se presentan en Valencia este lunes y martes en el seno de la jornada 'Retos y oportunidades en el abordaje de las ITS'.

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